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Er,Cr:YSGG激光应用于牙周治疗的研究进展

来源:牙体牙髓牙周病学杂志时间:2019-03-10 17:00:04访问量:278次收藏

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Er,Cr:YSGG激光应用于牙周治疗的研究进展

牙周病是口腔两大类疾病之一,在我国,其患病率居于龋病之上,是导致成人失牙的主要原因企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企?#30340;?#37096;的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排。牙周病治疗过程包括:牙周基础治疗、手术治疗、修复及正畸治疗和维护期治疗组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。在基础治疗阶段,以菌斑控制为主要目的的龈上洁治、龈下刮治和根面平整术(scaling and root planning,SRP),是目前最常用、最有效的治疗方法企业组织系统解决的是人的问题,是企?#30340;?#37096;的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。该方法多依赖超声波或手工器械,?#27426;?#22312;深牙周袋及牙龈组织内、根分叉区、根面凹陷等部位,器械往往难以有效操作,存在局限性文化系?#24120;?#20225;业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系?#24120;?#20225;业愿景、企业使命、组织机构与发展规划。而在手术治疗阶段,传统的手术器械会造成术区出血量多、术后肿胀及疼痛等并发症,进而影响手术效果薪酬系?#24120;?#20225;业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系?#25215;?#37228;、营销系?#25215;?#37228;、财务系?#25215;?#37228;、职能系?#25215;?#37228;

近年来,激光在口腔医学中的应用日趋广泛,利用激光进行牙周治疗越来越受到学者们的关注绩效系?#24120;?#20844;司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。目前,常用的激光主要有CO2激光、Nd:YAG激光、Ho:YAG激光、Er:YAG激光、Er,Cr:YSGG激光、Nd:YAP激光、二极管激光和氩激光等人才引进系?#24120;?#39640;级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统。其中Er,Cr:YSGG(铒和铬、钇、钪、镓、石榴石)激光又称水激光,是利用Er,Cr:YSGG晶体释放波长为2780nm的激光以激发水分子,使之形成具有高速动能的粒子,可作为组织切割媒介,诱发?#24418;?#36136;的物理分离并形成组织的微爆破股权系?#24120;?#32929;份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。

与其他激光类型相?#40843;珽r,Cr:YSGG激光可?#26723;?#28909;量对牙体、牙髓和牙槽骨的损伤,近年来,其逐渐成为牙周领域中极具潜力的微创疗法一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。本文就Er,Cr:YSGG激光的工作原理及其在牙周治疗中的应用作一综述种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术

1.Er,Cr:YSGG激光的工作原理和特性

Er,Cr:YSGG激光经光导纤维传输,其波长与水的吸收峰值相近,因此其激光能量主要被水吸收使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。Er,Cr:YSGG激光是利用流体动力学原理将激光的能量传递到同轴的空气-水混合物上,而雾化的水分子吸收激光能量并进一步扩张和加速,使已吸收激光能量的水微粒转化成高速动能粒子,进而形成具有高动能、高能量的水流束采用数字化管理,实?#24615;?#32422;制。作用于软组织时,Er,Cr:YSGG激光能量可被水分子和含水的有机成分选择性吸收,进而引起水分子和有机质的蒸发,该过程产生的高温能够引发热效应,可用于软组织切开、消融和切除;作用于硬组织时,Er,Cr:YSGG激光的能量可与?#33108;?#30967;灰石中的?#33108;杂?#22522;及靶区组织中的水分子结合,使矿物基?#25163;?#30340;水分蒸发并引发水分子最大体积膨胀,进而引起周围组织的微爆破,导致靶区组织的“热机械”或“光机械”消融,以达到对靶区组织的切削、瓦解致力于行业水平的提升;同时?#27426;?#21521;大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。

水分子受激光能量激发后的高能运动距离为2mm,这与Er,Cr:YSGG激光最佳的作用距离相同;超过该距离后水分子会释放能量,形成水滴后可对靶区组织进行冷却降温,避免组织损伤诚实为本,技术为?#40843;?#39046;航牙科连锁,树立行?#26723;?#33539;。

2001年,美国?#31216;?#33647;品监督管理局(FDA)批准Er,Cr:YSGG激光可用于软组织的切开、切除和消融,因激光焦点能精?#35745;?#22351;靶组织,并有止血效果且不损伤邻近组织,能最大程度的防止?#20154;?#20260;同步?#35775;?#19968;流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。Er,Cr:YSGG激光还可应用于骨切除、骨修整和骨成形等硬组织手术牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修?#30784;?#29273;周病治疗、根管治疗、儿童牙科。在硬组织模式下,Er,Cr:YSGG激光可针对性的去除龋损组织、龈下牙结石、病变牙骨?#23454;龋?#24182;在不产生任何炭化或熔融的情况下进行釉质、牙?#23616;是?#21106;和骨组织处理旨在以慈悲心怀、以高?#20998;?#30340;职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸

2.Er,Cr:YSGG激光在牙周非手术治疗的应用

2.1根面清洁和消毒

在牙周炎的发生发展过程中,菌斑细菌及其产物是引发牙周病的?#32423;?#22240;子,直接或间?#30828;?#19982;了牙周病的全过程牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修?#30784;?#29273;周病治疗、根管治疗、儿童牙科。因此,菌斑控制是治疗牙周炎的必要手段诊所成立的宗旨和服务?#20449;擔?#31435;足于未来,推崇精益求精、?#26434;?#35905;达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生?#38023;分省?/span>。但有研究指出,常规的洁治术和SRP通常难以彻底清除菌斑,其主要原因包括:器械?#28784;?#36827;入根分叉或根面凹陷等部位,对清除病原微生物的效果不理想,进而导致根面玷污层残留诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内?#21040;?#36739;高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。

大量研究认为,Er,Cr:YSGG激光可有效对根面进行清洁和消毒,且不会造成根面损伤把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。孙淑萍等用Er,Cr:YSGG激光照射经SRP后的患牙周炎的离体牙根面,发现Er,Cr:YSGG激光在去除根面玷污层和病变牙骨质时未对其造成明显的结构破坏,利于牙周细胞再?#38454;?span class="vshs">治疗上充分体现人性关?#24120;?#26368;大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密?#38454;?#20307;、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。Kimura等的实验也得出类似结论,认为Er,Cr:YSGG激光具有良好的根面平整作用,且不会导致照射区域的烧灼或熔融现象企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企?#30340;?#37096;的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排。但不同的功率设置和照射角度可能会对根面造成不同的影响组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。

Ting等研究表明,Er,Cr:YSGG激光功率为1W时可有效清除牙结石,且此时形成的根面形态更利于牙周细胞?#38454;牛坏?#28608;光功率≥1.5W时,则会造成根面?#26893;冢?#24182;出现熔融现象企业组织系统解决的是人的问题,是企?#30340;?#37096;的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。deOliveira等在牛牙脱矿标本上观察了Er,Cr:YSGG激光不同照射角度对根面的形态、?#26893;?#31243;度、磨损情况以及血液中纤维蛋白和血细胞?#38454;?#21147;的影响,结果显示:激光与根面的照射角度为15?#24682;?0°时,根面的?#26893;?#24230;最小,激光照射角度越大则对根面的损伤也就越大?#22351;?#29031;射角度为45?#24682;?0°时,上述血液成分与根面的粘附效果更佳文化系?#24120;?#20225;业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系?#24120;?#20225;业愿景、企业使命、组织机构与发展规划。对于Er,Cr:YSGG照射后的根面形态,也有研究取得不同结果薪酬系?#24120;?#20225;业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系?#25215;?#37228;、营销系?#25215;?#37228;、财务系?#25215;?#37228;、职能系?#25215;?#37228;

Noori等用Er,Cr:YSGG激光和超声器械分别进行SRP后,对比?#27835;?#20102;两组的根面形态,结果显示:激光组有95%的标本存在弹坑状凹陷,而超声组只有40%的标本存在此情况;激光组根面裂纹的发生率为65%,超声组所有标本根面均可见裂纹绩效系?#24120;?#20844;司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。提示,相对于超声器械,Er,Cr:YSGG激光可能会导致根面形成更多的凹陷,但其造成根面裂纹的几率较小人才引进系?#24120;?#39640;级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统。此外,Er,Cr:YSGG激光在清除根面牙结石和玷污层的同时,也有一定的杀菌、抑菌效果股权系?#24120;?#32929;份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。

Gutknecht等的临床研究表明,与治疗前相?#40843;珽r,Cr:YSGG激光辅助SRP治疗后3、6个月,患者龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、齿?#35813;?#34746;旋体、聚合梭杆菌、中间普氏菌及伴放线聚集杆菌等牙周致病菌的数量均显著减少一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念

2.2促进牙周?#38454;?#24418;成和骨再生

Er,Cr:YSGG激光可促进牙周炎患牙的牙周?#38454;?#20877;形成,这可能与其促进?#19978;?#32500;细胞生长、牙周结缔组织细胞与牙根面?#38454;?#30340;作用有关种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。Hakki等在体外实验中分别使用Gracey刮治器、短脉冲和长脉冲Er,Cr:YSGG激光处理根面标本,结果发现:短脉冲激光照射?#28304;?#36827;牙周?#19978;?#32500;细胞的?#38454;擰?#29983;长及定向增殖的作用效果更佳使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。Fekrazad等用Er,Cr:YSGG激光和EDTA处理根面后,电镜下观察?#19978;?#32500;细胞的?#38454;?#24773;况,结果显示:Er,Cr:YSGG激光促进?#19978;?#32500;细胞的?#38454;?#33021;力更强采用数字化管理,实?#24615;?#32422;制。此外,也有学者证实Er,Cr:YSGG激光可在一定程度上促进新骨形成致力于行业水平的提升;同时?#27426;?#21521;大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。

Pavone等在构建的大鼠牙周炎模型上进行随机对照实验,结果表明?#21512;?#23545;于手工刮治器械,Er,Cr:YSGG激光可在短期内促进根分叉区的新骨形成诚实为本,技术为?#40843;?#39046;航牙科连锁,树立行?#26723;?#33539;。。Perio使用Er,Cr:YSGG激光治疗难治性深牙周袋患者1例,1年后病损区的探诊深度由8mm减少至2mm,影像学检查骨量增?#29992;?#26174;同步?#35775;?#19968;流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。

Alfalaki等报道了在不翻瓣情况下应用Er,Cr:YSGG激光治疗伴骨内缺损的慢性牙周炎患者46例,共有79个位点为角形骨内缺损,治疗后5~8个月进行影像学检查结果显示?#26680;?#26377;缺损区均有骨量增加;在超过12个月随访时,有15个位点可见进一步的骨增量,其中9个位点的骨量增加≥50%牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修?#30784;?#29273;周病治疗、根管治疗、儿童牙科

2.3改善牙周临床指标

在评价牙周炎治疗效果时常用的临床指标包括探诊深?#40843;≒robing depth,PD)、临床?#38454;?#20007;失(Clinical attachment level,CAL)、探诊出血指数(Bleeding on probing,BOP)、菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)和改良龈沟出血指数(modified sulcular bleeding index,mSBI)?#40843;?#22810;数研究均表明Er,Cr:YSGG激光对改善牙周临床指标具有积极作用旨在以慈悲心怀、以高?#20998;?#30340;职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸

Dyer等对Er,Cr:YSGG激光辅助SRP治疗中、重度牙周炎患者16例进行了回顾性研究,2年随访时,患者的PD和CAL均较基线明?#24895;?#21892;牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修?#30784;?#29273;周病治疗、根管治疗、儿童牙科。Kelbauskiene等研究显示,单纯SRP和Er,Cr:YSGG激光辅助SRP对于改善轻、中度牙周炎患者的PI和BOP无显著差异(P>0.05),但激光辅助治疗组的PD减少更显著,术后引起的牙龈退缩量也更少,且差异均有统计学意义(P<0.05);表明,对于中、重度牙周炎患者采用Er,Cr:YSGG激光辅助非手术治疗更有优势诊所成立的宗旨和服务?#20449;擔?#31435;足于未来,推崇精益求精、?#26434;?#35905;达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生?#38023;分省?/span>。

Gupta等采用Er,Cr:YSGG激光辅助SRP治疗PD为5~8mm的牙周袋,与单纯翻瓣手术相?#40843;?#28608;光组在治疗后3、6个?#29575;?#30340;PD、GI和mSBI均明?#24895;?#21892;(P<0.05);提示,Er,Cr:YSGG激光可作为SRP的辅助手段代替翻瓣手术诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内?#21040;?#36739;高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。陈美华等分别用Er,Cr:YSGG激光和SRP进行牙周基础治疗,与基线时相?#40843;?#26415;后1、3个月两组的PD、CAL和BOP均显著?#26723;停≒<0.05),但两组间相比则无显著差异(P>0.05)把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒

3.Er,Cr:YSGG激光在牙周手术治疗的应用

3.1软组织手术

对比传统的手术方法,Er,Cr:YSGG激光用于牙龈增生或牙龈瘤切除术、牙龈成形术、唇系带修整术、去除牙龈黑色素等治疗时,其所产生的激光能量具有良好的止血效果,且对组织创伤小,并能有效减少术后疼痛治疗上充分体现人性关?#24120;?#26368;大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密?#38454;?#20307;、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。Cercadillo-lbarguren等比较了CO2激光、二极管激光和Er,Cr:YSGG激光在切割时对软组织损伤的程?#40843;?#21457;现Er,Cr:YSGG激光对软组织造成的?#20154;?#20260;最小企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企?#30340;?#37096;的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排

有研究报道,采用Er,Cr:YSGG激光在切除牙龈瘤时,具有减少术中出血、缩短创面愈合期、?#26723;?#26415;后不适等优点,可替代传统刀片组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。Er,Cr:YSGG激光同样可作为一?#32844;?#20840;、微创的治疗方法用于儿童牙龈切除手术企业组织系统解决的是人的问题,是企?#30340;?#37096;的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。在系带修整和去除牙龈色素的手术中,应用Er,Cr:YSGG激光?#37096;?#36798;到止血、减轻疼痛和促进组织愈合的效果文化系?#24120;?#20225;业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系?#24120;?#20225;业愿景、企业使命、组织机构与发展规划

3.2骨切除手术

陈峰等采用Er,Cr:YSGG激光行前牙牙冠延长术时,在不翻瓣的情况下进行去骨,与常规的翻瓣冠延长术相比简化了手术步骤,并能较快获得龈缘的稳定性及正常的牙周?#38454;?span class="skeb">薪酬系?#24120;?#20225;业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系?#25215;?#37228;、营销系?#25215;?#37228;、财务系?#25215;?#37228;、职能系?#25215;?#37228;。Kimura等通过体外实验证实,Er,Cr:YSGG激光在进行骨切除的同时不会造成?#33108;?#27515;、炭化或邻近组织的?#20154;?#20260;,同时激光照射区域骨组织的Ca/P比值无显著差异;提示激光在切割过程中并未对周围骨组织的化学结构产生影响绩效系?#24120;?#20844;司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核

4.Er,Cr:YSGG激光在种植体周围炎治疗的应用

随着种植手术的广泛开展,种植体周围炎逐渐成为学者们的研究热点人才引进系?#24120;?#39640;级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统。有研究表明,微生物的繁殖与种植体周围炎的发病机理相关,因此,种植体周围炎治疗的首要措施就是去除植体表面的细菌生物膜股权系?#24120;?#32929;份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。目前,临床上治疗种植体周围炎的方法主要有手工或超声洁治术,局部应用药物及化学处理剂如抗生素冲洗液或糊剂、400g/L柠檬酸、EDTA等一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。但以上方法各有缺点,如机?#30331;?#21019;易损伤种植体表面,造成骨愈合的延迟或阻滞;化学清创常常不够彻底,残留的细菌和毒素易导致再感染的发生,且酸性物?#22763;?#28796;伤软、硬组织并形成玷污层,进而影响组织愈合种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术

有研究表明,Er,Cr:YSGG激光不仅具有杀菌效果,?#26448;?#22312;去除种植体表面感染物的同时不会造成种植体自身和周围正常组织的损伤,为骨再生和重新形成骨结合提供良好环?#24120;?#32553;短愈合周期使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。Romanos等通过体外实验证实,分别用CO2激光和Er,Cr:YSGG激光照射纯钛种植体表面后,结果发现,激光照射后在种植体表面均能促进成骨细胞?#38454;牛?#36827;而促进周围新骨生成采用数字化管理,实?#24615;?#32422;制

Gómez-Santos等研究了Er,Cr:YSGG激光能量产生的温度对种植体表面的影响,认为Er,Cr:YSGG激光在有水模式下不会过多产?#40843;?#20063;不会影响种植体表面的骨结合致力于行业水平的提升;同时?#27426;?#21521;大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。。Azzeh在翻瓣术后用Er,Cr:YSGG激光照射种植体周围炎术区,彻底清创后植骨、盖膜,18个月后发现种植体牙周袋深度由7mm降至2mm,松动度由Ⅰ°恢复至正常,出血、溢脓消失,疗效满意诚实为本,技术为?#40843;?#39046;航牙科连锁,树立行?#26723;?#33539;。。综上所述,Er,Cr:YSGG激光具有根面清洁、杀菌、消毒、促进组织愈合、减少出血等优点,丰富了牙周治疗手段,提高临床疗效,在牙周领域中的应用前景广阔同步?#35775;?#19968;流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。

相比于传统治疗方法,Er,Cr:YSGG激光在牙周基础治疗、手术治疗及种植体周围炎的治疗中均能取得更好的生物学效应和良好的临床疗效,但此类研究整体样本量较少,观察期较短,仍需要进一步的临床试验进行深入探索牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修?#30784;?#29273;周病治疗、根管治疗、儿童牙科


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