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锥形束CT对牙周组织评估的应用进展

来源:中国实用口腔科杂志时间:2019-03-16 09:00:16访问量:225次收藏

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锥形束CT对牙周组织评估的应用进展

牙周组织由牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质组成,它们构成一个功能系统,该系统将牙齿牢固地附着于牙槽骨,承受咬合力,并使口腔黏膜与牙体硬组织间呈现良好的封闭状态薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。健康的牙周组织有利于维持牙列完整,保证正常的咀嚼功能绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、?#24418;?#32771;核。一旦牙周组织遭到破坏,口颌系统稳定会受损,因此对牙周组织疾病的早期评估具有重要意义人才引进系统:高?#24230;?#25165;引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统

目前常用于牙周组织评估的手段包括临床专科检查及影像学检查,其中影像学是一种客观、敏?#34892;?#39640;的重要辅助检查股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。常用的影像学检查有口内根尖片、咬合翼片、曲面体层片等二维技术一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。自20世纪90年代以来出现新兴三维成像技术——锥形束CT(CBCT)种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。CBCT通过旋转锥形X射线源和二维平板探测器,获得圆周各角度投影图像,并在对侧数字化探测板上获得反投射图像,利用重建算法直接获得三维数据使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。CBCT立体成像,成像精准,高空间分辨率受到广泛关注采用数字化管理,实行预约制。本文就CBCT技术特点及其对牙周组织评估的应用进展方面做一简要综述致力于行业水平的提升;同时?#27426;?#21521;大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士?#34180;?/span>。

1.CBCT技术特点

除了可正确反映解剖结构的三维立体形态,CBCT还具有传统医用CT所不具备的曝光时间短、多平面容积重建、有效放射剂?#24247;汀?#31354;间分辨率高、操作简便及图像处理功能强大等优势,并可应用后期处理软件对图像进行调节及测量,实现牙周疾病精准治疗诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行?#26723;?#33539;。。尽管CBCT技术较为精确,但在?#25215;?#24773;况下?#26434;形?#24433;产生,CBCT伪影常包括金属相关伪影、研究对象相关伪影及系统相关伪影同步?#35775;?#19968;流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。其与噪音、射线硬化、散射、伪增强、移动、轴向切面的环形伪影及金属伪像等因素相关牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。为减少伪影可嘱患者摘下金属饰品,并避免移动旨在?#28304;?#24754;心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸。如无法拆除金属修复体,可通过?#26723;?#25237;照强度与剂量,并校准患者体位,以减少对金属物扫描的敏?#34892;?#26469;?#26723;?#20266;影牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科

2.CBCT在评估牙周组织中的应用

2.1CBCT对牙龈组织的评估

健康的牙龈组织?#33108;?#24471;和谐美观龈-牙关系的基础,牙龈厚度与牙龈组织健康稳定密切相关,因此提出牙龈生物型的概念,依据牙龈厚度可将其分为薄龈型、厚龈型及中间型诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生活品质。。常用于牙龈厚度评估的方法有穿龈法、翻瓣测量法、牙周探诊?#35813;?#24230;法、SDM超声测量法、螺旋CT法及CBCT法等诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内?#21040;?#36739;高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。相较于传统手段,CBCT可对牙龈厚度进?#24418;?#21019;、量化、精准、低辐射、高重复地评估把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。Januário等于2008年?#29366;伪?#36947;应用软组织CBCT成像法即ST-CBCT法对牙周软组织形态进行评价治疗上充分体现人性关?#24120;?#26368;大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病

Fu等研究证实,牙龈软组织的实测值与CBCT测量值间无显著性差异,?#24471;鱏T-CBCT可精?#30142;?#37327;牙龈厚度企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人?#20445;?#21046;订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企?#30340;?#37096;的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构?#25165;?/span>。研究显示,CBCT可准确显示牙周软组织,但仅限于辐射剂量较大的i-CAT机型,图像质量也有待于提高组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。因此,为提高牙龈组织测量精准性可应用开口器撑开唇舌软组织使牙龈组织外表面在图像中直接显像,或可采用?#26434;?#21058;复合个性化印模使牙龈组织间接?#26434;埃?#33719;得较清晰的牙龈三维图像企业组织系统解决的是人的问题,是企?#30340;?#37096;的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。?#26723;?#27880;意的是,CBCT对牙龈组织的测量是定量而非定性测量,无法分辨?#23383;?#29273;龈组织,也不能分辨出组织构成,如牙龈上皮或结缔组织等文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键?#24418;?#24418;成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划

2.2CBCT对牙槽骨的评估

2.2.1牙槽骨组织结构评估

牙槽骨由硬骨板、皮质骨和松质骨构成薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。牙槽骨与牙周膜相邻处有薄层固有牙槽骨,影像学表现为白色阻射线,即硬骨板,是牙周组织健康的重要标志绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、?#24418;?#32771;核。当牙周组织发生?#23383;?#21644;外伤?#20445;?#30828;骨板首先消失人才引进系统:高?#24230;?#25165;引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统。临床上常用根尖片及曲面体层片对其进行观测股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。Vandemberghe等选择干尸头骨,应用CBCT及口内根尖片扫描,将其与实测值对比,结果显示,口内根尖片在描述硬骨板、对比度方面效果较好,而CBCT在描?#40840;?#20998;叉病变及凹坑样缺损方面效果更优一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。这表明口内根尖片可提供更多牙槽骨组织结构?#38468;冢?#32780;CBCT在牙槽骨缺损形态描述中表现?#40840;?#22823;的潜力种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。临床中牙槽骨组织结构中的皮质骨与松质骨常通过牙槽骨密度来进行评估使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复

2.2.2牙槽骨外形评估

牙槽骨外形与牙周美学相关,其相关?#38382;?#28041;及牙槽骨高度、颊舌侧牙槽骨厚度、牙槽骨唇舌侧倒凹等采用数字化管理,实行预约制。前牙区骨外形存在地区和人种差异,受咬合关系的影响,并与骨面型及牙周生物型相关致力于行业水平的提升;同时?#27426;?#21521;大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士?#34180;?/span>。Zhang等应用CBCT对牙周组织健康者进行扫描,探寻前牙牙槽骨外形规律,结果显示侧切牙唇侧骨板最薄,存在倒凹?#24597;首?#22823;,此类骨外形易出现牙槽骨吸收及牙龈退缩诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行?#26723;?#33539;。。而后牙区牙槽骨外形的CBCT评价常用于确定即刻种植体植入的方向与角度同步?#35775;?#19968;流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。

目前临床运用CBCT发现正畸治疗中的牙周问题日益增多,通过早期牙周干预治疗,以期获得更好的正畸效果牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。牙周病患者的牙槽骨吸收与?#23383;?#28024;润程度相关,因此患牙的近远中、颊(唇)舌侧各部位牙槽骨吸收并不均匀旨在?#28304;?#24754;心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸。CBCT是诊断牙周组织疾病的重要方法,可评估牙槽骨吸收的?#32771;?#26041;式牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。大量研究证实了CBCT对牙槽骨缺损外形描述的精准性,并得出与垂直骨缺损相比,其对水平骨缺损的描?#40840;?#31934;确诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生活品质。

Zhao等应用CBCT对40~59岁重度慢性牙周炎患者牙槽骨缺损外形进行总结,结果显示,牙槽骨丧失规律具有牙位及?#22351;?#29305;异性诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内?#21040;?#36739;高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。研究表明,CBCT对?#25215;?#29305;殊类型骨吸收(如凹坑状吸收及?#24202;?#28010;形骨吸收)也有较精确的描述,在一定程度上可以对骨下袋类型进行分类把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒

2.2.3牙槽骨密度评估

骨密度指单位体积或面积骨的平均矿物质含量,是反映骨量的重要指标治疗上充分体现人性关?#24120;?#26368;大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。常见的测定方法有非定?#32771;?#27979;法(直接观察法、形态学分析法)和定?#32771;?#27979;法企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人?#20445;?#21046;订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企?#30340;?#37096;的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构?#25165;?/span>。非定?#32771;?#27979;法因主观性强,敏?#34892;?#20302;,逐渐?#27426;考?#27979;法替代组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。定?#32771;?#27979;法包括双能X线吸收法、数字减影技术(DSR)、螺旋CT及CBCT等企业组织系统解决的是人的问题,是企?#30340;?#37096;的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。由于牙槽骨形态不规则,易受周围结构重叠干扰,双能X线吸收法应用受限文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键?#24418;?#24418;成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划。DSR与治疗前后图像质量相关,常存在误差,因此CT测量法应用渐增薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。CT测量法常用CT值来表达骨密度,CT值越大,骨密度越大绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、?#24418;?#32771;核。螺旋CT因放射剂量较大,且因颌面结构过于精?#31119;?#23545;牙周组织评估有限人才引进系统:高?#24230;?#25165;引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统

而Madrigal等研究证实CBCT的锥形束扫描方式使其在各方向重建时不受气道影响,从而?#26723;?#20266;影产生,提高空间分辨率,能够精确分辨皮质骨和松质骨的厚度与?#27573;В?#22240;此CBCT可较精确地进行骨密度评估股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。但CT值为相对值,如何正确反映骨密度尚待研究一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。现今CBCT对牙槽骨密度的测定在牙周、正畸、种植等口腔各领域得到广泛应用,如应用CBCT测量牙周炎患者治疗前后牙槽骨密度差异来判断疗效种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。还可应用CBCT进行种植术前评价,有研究显示牙槽骨密度具有区段特异性,可指导临床实践使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复

2.3CBCT对牙周膜的评估

牙周膜,又称牙周?#30171;?#26159;围绕牙根并连接牙根与牙槽骨间的致密结缔组织采用数字化管理,实行预约制。牙周膜厚度与年龄及功能状态相关,一般为0.15~0.38mm致力于行业水平的提升;同时?#27426;?#21521;大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士?#34180;?/span>。常用于牙周膜评估的方式有临床叩诊和影像学检查诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行?#26723;?#33539;。。相比临床叩诊,影像学检查可以对牙周膜客观评价同步?#35775;?#19968;流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。牙周膜在影像学中呈现围绕牙根的窄黑线,早期牙周组织疾病常表现在牙周膜增宽的异常变化上,但直到附着丧失形成变化才显著,因此应选用灵敏度高的成像设备进行评估牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。Jerv?e-Storm等通过体外预设数值的仿生模型模拟体内牙周组织,观察传统根尖片与CBCT间的成像差异,结果显示CBCT可以提供更优化的成像结果,且随着牙周膜厚度增?#30828;?#24322;越显著,与原有相关实验结论相符旨在?#28304;?#24754;心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸

?#27426;琌zmeric等的体外实验结果却与上述结论相反牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。由于上述实验应用的是相同类型人工材料,我们认为两种相悖结论可能源于体外实验的自身限制,因此需后续体内实验对其结论进行验证诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生活品质。。现今CBCT对牙周膜的评估主要应用于牙周病的早期判断、对天然牙牙周膜应力分析,以探寻潜在的咬合创伤及对自体牙再植后牙周膜愈合情况的评价,其在牙周病学领域的应用有巨大潜力诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内?#21040;?#36739;高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。

2.4CBCT对牙骨质的评估

牙骨质覆盖牙根表面,虽然是牙体组织的一部分,但它使牙齿稳固于牙槽窝内并承受和传递咬合力,参与牙周疾病的发生和修复,其新生来源于牙周膜细胞,?#22763;?#23558;其视为牙周组织的一部分把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。牙骨质在根方最厚约达150~200μm,因其过薄,对牙骨质的研究常采用组织切片及电镜分析治疗上充分体现人性关?#24120;?#26368;大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。牙骨质吸收是牙根外吸收的早期病理表现,只有达到?#29616;?#31243;度时才能在影像片中显现企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人?#20445;?#21046;订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企?#30340;?#37096;的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构?#25165;?/span>。临床中传统根尖片可对牙根吸收进行诊断,但其无法判断颊舌侧病变,CBCT可以解决这一问题并提供更加精确的信息,但对牙骨质病变的影像学研究未见成熟报道组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。

除此之外,在临床中常通过影像学来确定釉牙骨质界,测量牙槽嵴顶与釉牙骨质界间的距离来界定牙周炎的?#29616;?#31243;度,大量研究证实CBCT在此方面占据优势企业组织系统解决的是人的问题,是企?#30340;?#37096;的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。

3.CBCT在牙周组织特殊病变中的应用

3.1CBCT对根分叉病变的评估

根分叉病变是牙周?#23383;?#32047;及多根牙分叉区造成的病损,临床中根分叉病变的检查主要依靠临床探诊和影像学检查文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键?#24418;?#24418;成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划。根分叉区?#26893;?#35299;?#23460;?#32032;包括根分叉口宽度及角度、根柱长度、根面凹陷、颈部釉?#22351;齲?#36825;些因素与根分叉病变的发生发展密切相关薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。研究表明,由于根分叉区结构的复?#26377;裕?#20020;床探诊和传统二维成像技术的自身局限会低估实际病损情况绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、?#24418;?#32771;核

Vandemberghe等及Walter等研究表明,CBCT在描?#40840;?#20998;叉病变方面有更优的效果人才引进系统:高?#24230;?#25165;引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统。乔静等在对根分叉区解剖结构的研究中证实,根分叉区垂直骨缺损、近远中向缺损、根柱长度等?#38382;?#30340;CBCT测量值与实测值间差异无统计学意义,而水平骨丧失的差异有统计学意义,但差异的均值小于探诊测量的最小精度,体现了CBCT在评估根分叉病变方面精准有效股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。由于CBCT对根分叉区骨嵴形态的有效描述,可对根分叉病损制定个性化治疗方案,达到精准治疗一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念

3.2CBCT对骨开窗和骨开裂的评估

骨开窗与骨开裂是指牙槽骨颊舌侧缺损,缺损未及牙槽嵴顶时为骨开窗,累及牙槽嵴顶时为骨开裂种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。由于牙龈覆盖及二维影像重叠,使用传统检查难以发现颊舌侧的骨开裂和骨开窗,因此应用可三维成像的CBCT对骨开裂和骨开窗进行描述使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。2010年Leung等对颅骨标本进行研究,探寻CBCT诊断骨开窗与骨开裂的准确性,结果显示CBCT对骨开裂和骨开窗的评估有较高灵敏度,但存在一定假阳性,这与CBCT分辨率有限相关采用数字化管理,实行预约制。而分辨率与放射剂量正相关,因此需权衡其中利弊致力于行业水平的提升;同时?#27426;?#21521;大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士?#34180;?/span>。

CBCT还常用来评估种植体周围骨量,当骨量不足?#20445;?#31181;植体周围常出现骨开?#36873;?#39592;开窗诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行?#26723;?#33539;。。Bechara等指出,CBCT对种植体周骨开窗和骨开裂的检查准确性?#31995;停?#36825;与金属种植体产生伪影有关同步?#35775;?#19968;流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。未来仍需对CBCT诊断骨开裂和骨开窗精准性方面进一步探究牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科

4.结语

现如今,CBCT虽已在口腔医学领域得到广泛应用,但其在评估牙周组织疾病方面应用仍有限,研究指出只有约3%的已发表文献与其相关,因此其在牙周病学领域的应用有着巨大潜力旨在?#28304;?#24754;心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸。但不可否认CBCT也具有其局限性,如产生伪影、放射剂量相对较高、费用略高等问题是影响其广泛应用的因素牙齿种?#30149;?#30699;正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。基于CBCT具有成像精确、空间分辨率高等优势,可把其作为牙周组织疾病诊断及治疗的重要手段,以期获得最佳诊疗效果诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生活品质。


诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内?#21040;?#36739;高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。口腔招聘,口腔求职 请上 口腔招聘网 www.kqzp.cn
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